Existen dos formas de Insuficiencia Renal. La Aguda y la Crónica.
Existen dos formas de Insuficiencia Renal. La Aguda y la Crónica.
Insuficiencia renal aguda (I.R.A.)
Enfermedad que se caracteriza por la disminución rápida de la filtración glomerular, se acompaña de oliguria o anuria. Aumenta la concentración de urea sanguínea, la creatinina, el ácido úrico, el fosfato y electrolitos.
Esta insuficiencia puede deberse a quemaduras, politraumatismos, ingestión de tóxicos, sepsis, cirugía o infarto de miocardio, obstrucción urinaria.
Se considera reversible, aunque no lo es en todos los casos. La duración normal del bloqueo renal es de 10 a 14 días.
Su tratamiento se centra en:
Control diario de líquidos y electrolitos.
Control del equilibrio acido-base.
Reducir al mínimo el catabolismo proteico.
Evitar la acumulación de agua y sodio.
Por lo tanto en esta etapa debe tenerse en cuenta la provisión del agua, la provisión de calorías y la restitución de electrolitos.
Insuficiencia renal crónica (I.R.C.)
Es el síndrome en el cuál terminan numerosas afecciones renales, se reduce el numero de nefrones funcionales a un mínimo incompatible con la normalidad del medio interno.
Signos y Síntomas
Alcanzada esta etapa, se caracteriza no sólo por la Acumulación de sustancias en sangre (urea, creatinina, ácido úrico), sino también por:
Anorexia, Nauseas, Vómitos, Hiperexcitabilidad, calambre, Hipertensión arterial, Insuficiencia cardiaca, Edema pulmonar, Anemia, Osteomalacia,
Entre las causas mas frecuentes de uremia crónica se encuentran la:
Glomerulonefritis crónica
Pielonefritis crónica
Hipertensión arterial maligna
Riñón poliquístico
Nefropatía diabética
La capacidad secretora renal mínima es mantenida hasta con el 10 % de los tejidos remanentes del riñón. Llegado este punto las funciones excretora y reguladora está muy disminuidas, por lo tanto los productos de deshecho metabólico no son eliminados adecuadamente, se acumulan en los tejidos y en la sangre y se desarrolla así la uremia: punto final de la enfermedad renal progresiva crónica, con lo que se debe restituir la diálisis o el transplante renal.
Desde el objetivo nutricional se debe mantener un estado nutricional normal y aliviar el trabajo del riñón enfermo respetando una selección de comidas apropiada.
Por consiguiente, la dietoterapia de la insuficiencia renal se basa en:
La regulación de la ingesta de proteínas, ya que los productos finales del metabolismo proteico deben ser eliminados por orina, suponiendo trabajo renal.
La regulación de la ingesta de líquidos.
La regulación del balance del Sodio (Na) en el organismo.
La restricción del Fósforo (P) y Potasio (K).
La suplementación de vitaminas y minerales.
Régimen para Enfermos Renales
Existen dos formas de Insuficiencia Renal. Una es la Insuficiencia Renal Crónica, y es aquella que se origina en mal funcionamiento renal o de los riñones. La segunda es la Insuficiencia Renal Aguda, que en muchos casos es temporaria y reversible.
Este tipo de alimentación es muy especial dada las altas limitaciones que presenta. La mayor dificultad para la selección de comidas de alguien que padece esta enfermedad es la reducida cantidad de proteínas a consumir por día.
Sumada a la limitación proteica hay otras, y todas se muestran a continuación:
40 g/día de proteínas,
1560 mg/día de potasio,
800 a 1000 mg/día de fósforo,
1000 a 1500 mg/día de sodio (implica consumir alimentos sin sal)
2 a 3 litros de líquidos diarios.
Los cuidados para aquellos pacientes que se realizan periodicamente procesos de hemodialisis, son:
Las proteínas diarias pueden llegar a los 1,0 a 1,2 gramos por kilo de peso actual.
Hasta 2700 mg/día de potasio
Hasta 800-1000 mg/día de fósforo
Hasta 2000 mg/día de sodio
Beber diariamente hasta 500 ml de líquidos mas la diurésis personal.
A las personas que se efectúan diálisis peritoneal se aplican:
1,2 a 1,5 gramos de proteínas por kilo de peso actual.
Libre consumo de potasio,
Hasta 2000 mg/día de sodio,
Líquidos sin restricciones.
Los alimentos recomendados para quienes padecen Insuficiencia Renal son:
Leche de todo tipo. (no más de 200 cc diarios)
Quesos sin sal unicamente y en remplazo de un (1) huevo. Preferentemente quesos blancos. (50 g. de queso reemplazan un huevo)
No más de 3 huevos enteros por semana.
100 gramos de carne diarios. (200 cc de leche más un (1) huevo equivalen a 100 g. de carne)
Todo tipo de hortalizas *A y *B (200 g. del *grupo A y 100 del grupo B).
Las hortalizas *C deben ir en reemplazo del arroz cocido. (150 gramos de papa equivalen al mismo peso cocido que 150 gramos de arroz).
200 gramos diarios de frutas.
Puede comer todo tipo de almidones o féculas de trigo, papa y mandioca para elaborar pan y galletas hipoprotéicas sin sal.
Aceites crudos
Azúcar común
Jaleas de frutas como únicos dulces sugeridos
Caldos de verdura caseros
Las bebidas que se pueden consumir son aquellas que son de bajo contenido en sodio.
Aguas minerales, café, te, mate, etc.
No se deben consumir cervezas, jugos de frutas, gaseosas ni quenchers.
Alimentos Prohibidos (no deben consumirse):
Harinas comunes y derivados (pastas, pizzas, empanadas, tacos, amasados de panadería, panes y galletas).
Leches chocolatas, caramelos de leche, dulce de leche, natilla.
Cualquier clase de legumbres.
Frutas secas
Chocolates
Los pacientes que se realizan hemodiálisis, pueden flexibilizar su dieta incluyendo:
Quesos: solamente descremados de untar,
Pescados: una vez por semana,
Si tiene sed: Agregar gotas de limón a las comidas,
Lavarse los dientes con dentífrico mentolado,
Consumir gomas de mascar,
Dividir el líquido en pequeñas dosis.
Al hacerse salsas procurar que sean espesas y sin líquidos.
Recetas: ( Puedes buscar estas recetas en el blog )
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